阴道闭锁,由发育畸形引起,患者的子宫往往发育不全,因此即使使用手术矫正阴道,受孕的机会也很小。不性阴道闭锁通常由出生损伤、腐蚀药物、手术或感染引起的瘢痕挛缩和狭窄引起。阴道中央只留下小孔。闭锁的低位会影响房事。在怀孕期间,疤痕可能会随着怀孕的进展而充血和软化。如果只有轻微的环形或半环形狭窄,分娩后的个暴露部分对环形疤痕有持续的扩张作用,这往往可以克服这个障碍,完成分娩。如果闭合位置较低,可根据情况进行单侧或双侧预防性会阴侧切口,以防止严重的会阴撕裂伤。疤痕宽、位置高不适合阴道分娩,可酌情剖腹产。
手术治疗:
1.手术适应症:诊断明确者应进行手术治疗。
2、手术方法:中厚皮肤嵌入式移植重建阴道。皮瓣阴道重建:阴唇瓣阴道重建。小阴唇瓣阴道重建。
用药原则:
1、保持外阴清洁,每天使用药物清洁外阴。
2、调整饮食,主要以无渣半流质饮食为主,大便5-7d后口服药物。
3、拆线后立即放入模具中支撑半年左右,防止皮肤片和阴道收缩。有必要指导患者清洁外阴并使用模具。如有必要,可交替使用两个模具。
4.使用抗生素预防感染。
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